Info

TSH elevado: é sempre um sintoma de hipotireoidismo?

Vamos começar com pílulas de fisiologia…

O TSH é um hormônio produzido pela hipófise, uma glândula localizada na base do crânio, que controla a atividade de outras glândulas, incluindo tireóide. Sob o efeito do TSH, a tireóide produz hormônios triiodiotironina (T3) e tiroxina (T4).
O hipotireoidismo é caracterizada pela diminuição na quantidade de hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, mas ao contrário do que você pode acreditar, isso não depende da redução da secreção de TSH. De fato, o nível de TSH no sangue aumenta. A explicação é simples, e pode ser rastreada na interação da tireóide com a glândula pituitária. O mecanismo desta interação é conhecido como “feedback negativo” consiste no fato de que quando a tireóide não está funcionando como deveria, a produção de TSH pela hipófise aumenta em resposta a uma diminuição dos hormônios da tireóide no sangue, a fim de restaurar a função da tiróide.
Normalmente, os níveis de TSH no intervalo de 0,4 µu/ml em 4 µu/ml. Falamos de hipertireoidismo, abaixo do limite inferior do intervalo, e o hipotireoidismo acima do limite alto.
Em referência a valores elevados de TSH, a dose de apenas TSH não é suficiente para enquadrar o paciente. Juntamente com o TSH, deve sempre ser analisada, também, hormônios da tireóide para a diferenciação de hipotireoidismo primário a partir de uma condição de deficiente secreção de TSH.
Quando o TSH está alto e hormônios da tireóide são baixos, o paciente é diagnosticado com hipotireoidismo primário. Níveis elevados de TSH associada com altos níveis de hormônios da tireóide, no entanto, indicar a alteração na secreção de TSH. O último pode ser causado pela presença de um adenoma pituitário TSH-secretores ou de resistência a hormônios da tireóide.
Como visto, o THS acima não está associada exclusivamente ao hipotireoidismo e também pode ser um sinal de um problema diferente. Na grande maioria dos casos, no entanto, a explicação para o aumento de TSH é o hipotireoidismo. O desenvolvimento de um adenoma TSH-secretar é extremamente rara, estima-se que estes tumores benignos representam apenas 0,5%- 1% de todos os adenomas hipofisários. Igualmente rara é a resistência a hormônios da tireóide.
Quais são os sintomas do hipotireoidismo?
Aqueles que sofrem de hipotireoidismo experiência, muitas vezes, a fadiga e sonolência, ganho de peso, constipação, neurológicas e mental, sintomas, tais como problemas de memória, psicose e depressão. Sinais característicos desta condição são: a pele e o cabelo, seque os cabelos, intolerância ao frio, lentificação dos movimentos, reflexos osteotendinosos fracos.
Outros sinais e sintomas que envolvem os sistemas, o sistema circulatório, aparelho digestivo, reprodutor, respiratório, esquelético, e a função renal. Os hormônios da tireóide, na verdade, regulamentar muitas atividades biológicas, e qualquer desequilíbrio deve ser devidamente corrigido para evitar um impacto negativo em praticamente todo o corpo.
Como curar o hipotireoidismo?
Muitas pessoas não estão cientes do fato de que o hipotireoidismo cura através da terapia de reposição hormonal com levotiroxina. No entanto, a terapia de droga não é sempre necessário. Em relação à causa que levou para o hipotireoidismo, na verdade, a droga pode ser evitado eliminando o fator que produziu a alteração hormonal. Este é o caso do hipotireoidismo causado por fatores ambientais, tais como deficiência de iodo ou de exposição para as substâncias definidas gozzigene (i.e. que alteram a capacidade da tireóide para absorver o iodo e levar para o desenvolvimento de bócio), ou pelo uso de alguns medicamentos.
A integração é o iodo ou a cessação da exposição à substância gozzigena ou substituição da medicação muitas vezes pode ser a melhor abordagem para restaurar a funcionalidade adequada da glândula tireóide e para a correção do hipotireoidismo causado por fatores ambientais.
Para as outras causas de hipotireoidismo, no entanto, o tratamento é exclusivamente farmacológico.
Os efeitos da levotiroxina
A administração oral de levotiroxina é o tratamento de escolha, e seus efeitos se manifestam no espaço de uma semana.
O medicamento deve ser tomado diariamente com o estômago vazio e a uma distância de, pelo menos, quatro horas a partir de outros medicamentos ou vitaminas, por isso nós recomendamos que você tomar a levotiroxina cerca de 30 minutos antes do pequeno almoço.
A dose é determinada pelo médico, com base a gravidade da doença, peso, idade, gravidez, outras doenças e terapêuticas do paciente. Você normalmente iniciado com uma dose baixa e, em seguida, ajustar para a melhor terapia.
A absorção da levotiroxina é afetada por fatores tais como pH gástrico, distúrbios gastrointestinais, uso de medicamentos que reduzem a absorção de ácidos biliares e da comida. Por exemplo, a soja diminui a absorção da levotiroxina, portanto, deve ser dada atenção para o consumo de soja e produtos à base durante o tratamento para o hipotireoidismo.
Para ser capaz de acompanhar o progresso na correção de hipotireoidismo, e, posteriormente, a manutenção de euthyroidism (isto é, a condição de normalidade de hormonas da tiróide), hormônio ensaios devem ser executados em uma base periódica. No início do tratamento, as doses do hormônio deve ser realizada a cada 1 a 2 meses, e a cada 6 meses, quando você chegou a euthyroidism e estabeleceu a terapia de manutenção.
A terapia com levotiroxina não tem efeitos colaterais se usadas de forma adequada. Sua utilização, quando não indicados ou em excesso da dose, no entanto, causar efeitos indesejáveis, particularmente no sistema circulatório (especialmente nos idosos e em pacientes cardíacos). Faça sua cabeça e se adaptar a terapia para o seu gosto, não é uma boa idéia, então!
Em particular, você não deve ser tratado com levotiroxina:
Se você é alérgico à substância activa ou a qualquer dos outros componentes do medicamento
Se você tem uma insuficiência adrenal não tratada (doença das glândulas supra-renais), insuficiência pituitária não tratada (doença da glândula pituitária) e uma tireotoxicose não tratada.
Se você já teve um infarto agudo do miocárdio e miocardite aguda.
A terapia de segunda escolha para o hipotireoidismo é o único com o triiodiotironina, pouco usado, porque a molécula tem uma meia-vida consideravelmente menor do que a de levotiroxina, apesar de biologicamente mais potente. Esta é administrada em forma de comprimido, mas é prescrito por curtos períodos de tempo e apenas em determinadas circunstâncias.

TSH elevado: é sempre um sintoma de hipotireoidismo?